Asigurari de accidente si boala

---

Asigurare "Accidente persoane" individuala, familie sau grup.

Asigurare "Accidente persoane" pentru conducatorul auto si calatorii transportati, pentru tip de utilizare autovehicul in interes personal, in regim de taxi, școala de soferi si transport persoane.

Asigurare "Accidente persoane"pentru biciclisti.

Accidentele nu pot fi prevazute, dar in cazul unor vatamari corporale datorate unui accident, cu o astfel de asigurare, poti beneficia de servicii medicale de calitate si de protejarea bugetului tau sau al familiei. Costul unui asemenea tip de asigurare este mic în comparatie cu valoarea pe care poate sa o acopere.

Se pot acoperi urmatoarele riscuri:

• invaliditate permanenta (totala sau partiala) datorata unui accident;
• invaliditate totala temporara datorata unui accident;
• deces in urma unui accident;
• cheltuieli medicale suportate ca urmare a unui accident (spitalizare, interventii chirurgicale, tratament, medicatie);
• Convalescenta post-spitalizare din accident;
• extra cheltuieli medicale – cheltuieli de repatriere sau mobilizare intr-un aparat gipsat.

Obiectul asigurarii:

Prin asigurarea de accident se ofera despagubiri (suma asigurata sau cota parte din suma asigurata)/indemnizatii care acopera serviciile medicale si extra-medicale, daca persoanei asigurate i-au fost afectate sanatatea corporala, capacitatea de munca sau viata, in urma unui accident.

Asigurat:

• persoană fizica – asigurare individuala, dar poate fi extinsa si pentru membrii familie
• persoana juridica – asigurare colectiva, de grup, pentru societati comerciale (angajati), asociatii sportive (sportivi), unitati de învatamant (prescolari, elevi, studenti), putand fi impusa prin lege, pentru anumite categorii de activitati (taximetrie, scoala de soferi, transport persoane), prin politica de protejare a angajatilor unei firme a carei activitate presupune riscuri semnificative. Aceasta asigurare poate fi cuprinsa si in pachetul de asigurari "Proprietati industriale si comerciale".

Beneficiari:

Contractul de asigurare se poate incheia pentru orice cetatean roman sau cetatean strain care are rezidenta romana, dar si pentru cetateni straini aflati temporar in Romania.

Pot fi cuprinse in asigurare persoane a caror varsta minima la incheierea asigurarii este cuprinsa intre 0 ani si la expirarea ei persoana sa nu depaseasca varsta maxima de 74 ani (limitele de varsta diferind în functie de Asigurator).

Acoperire: nationala si internationala, atat in timpul liber cat si pe parcursul orelor de lucru.

Deductibilitate fiscala: conforma cu prevederile Codului Fiscal in vigoare, cu toate modificarile si completarile ulterioare.

Fiecare om este predispus unui teren propice pentru aparitia unei boli, prin cumularea unor factori de risc capabili de a produce imbolnavirea. Unii factori ii putem controla, altii nu. Factorii care se pot controla includ modul de viata nesanatos (sedentarismul, stresul, alimentatia, fumatul, consumul de alcool, etc). Factorii care nu pot fi controlati sunt cei care nu depind de noi (ereditari, varsta, genul, poluarea atmosferica, clima, etc).

In prezent, sistemul public de sanatate din Romania nu dispune de fondurile necesare pentru a oferi servicii medicale la standarde corespunzatoare.

In plus, o serie de servicii medicale sunt decontate partial. De exemplu, pentru analizele de laborator unde cererea este foarte mare, fondurile se epuizeaza mai repede decat in cazul altor servicii si programarile pot fi facute si peste cateva luni.

Tratamentele si spitalizarile in strainatate, sunt decontate la valoarea serviciilor medicale din Romania, care sunt mult mai mici.

O asigurare medicala facultativa ofera ajutorul (confortul, linistea) in ceea ce priveste situatia financiara.

In cazul nefericit in care te imbolnavesti, costurile cu spitalizarea si tratamentele iti pot destabiliza situatia financiara, mai ales in cazul in care ai dori sa beneficiezi de tratament in strainatate sau in cazul serviciilor medicale pentru boli grave: cancer, transplant de tesut si organe, boli cronice, care sunt extrem de costisitoare.

Asiguratorul acopera in perioada de valabilitate a contractului de asigurare urmatoarele riscuri, dupa trecerea perioadei de asteptare:

• imbolnavire;
• accident.

Legat cu producerea acestor riscuri, Asiguratorul preia costul cu serviciile medicale corespunzatoare acoperirilor indicate in polita. 

Informatii complete, utile si usor de parcurs, se gasesc la sectiunea "Ghiduri utile" in "Ghidul asigurarilor de sanatate".

Obiectul asigurarii:

O "Asigurarea de sanatate" acopera costurile serviciilor medicale necesare asiguratului, pentru sustinerea sanatatii, respectiv: preventie, diagnostic, tratament.

Tipuri de servicii medicale ce pot fi acoperite prin asigurarea facultative de sanatate:

• call center (programari, consiliere medicala si informatii profilaxie);
• urgente medicale;
• consultatii si diagnosticare;
• analize de laborator;
• servicii private de ambulanta;
• spitalizare;
• tratament medical in caz de boala si accident;
• tratament la domiciliu dupa externare;
• interventii chirurgicale;
• indemnizatii de sarcina sau nastere;
• indemnizatii pentru boli grave;
• servicii stomatologice;
• transplant;
• costuri pentru insotitor;
• repatrierea asiguratului;
• decesul ca urmare a unor boli sau accidente asigurate.

Asigurat:

• persoana fizica – individuala, dar poate fi extinsa si pentru membrii familiei;
• persoana juridica – pentru angajati (asigurarea de grup).

Beneficiari: 

Persoane fizice minore si majore cu varsta de intrare in asigurare de maxim 70 de ani, dupa caz, depinzand de Asigurator. Asiguratul trebuie sa fie cetatean roman sau cetatean al unui stat membru al Uniunii Europene, cu domiciliul in Romania, respectiv rezident in Romania.

Acoperire: nationala si internationala.

Acces: preferential - servicii din sistemul privat si de stat, in spitale si clinici.

Perioada de asteptare: minim 30 de zile, depinzand de felul riscului asigurat si de Asigurator

Se refera la perioada continua de timp de la data inceperii contractului de asigurare, in care Asiguratorul nu acopera riscul dupa acceptarea preluarii acestuia.

Modalitate de plata a serviciilor medicale de catre Asigurator: Decontare directa, plata utilizata de Asigurator pentru achitarea catre Furnizorul de servicii medicale a serviciilor medicale acoperite prin contractul de asigurare, dupa ce acestea au fost prestate.

Examinarea medicala: Inainte de incheierea unei asigurari de sanatate, examinarea medicala nu este obligatorie. Daca aceasta se efectueaza si Asiguratul nu are problem de sanatate, suma asigurata maxima este mai mare.

Valoare de rascumparare: In general, asigurarea de sanatate nu are valoare de rascumparare, doar daca este cuprinsa intr-o Asigurare mixta de viata cu acumulare de capital si acoperire in caz de diagnosticare cu o afectiune medicala grava. 

Indemnizatia de plata va fi formata din suma asigurata impreuna cu participarea la profit acumulata pentru contractul respectiv, iar Asiguratorul o va achita in trei situatii:

• la sfarsitul perioadei contractuale, daca persoana asigurata este in viata;
• daca persoana asigurata decedeaza in timpul derularii contractului daca persoana asigurata este diagnosticata cu o boala grava.

Excluderi contractuale:

Asiguratorul nu acopera riscul pentru:

• orice afectiune medicala preexistenta, cronica sau incurabila despre a caror existenta Asiguratul avea cunostinta in momentul incheierii asigurarii si/sau in momentul intrarii in vigoare a asigurarii;
• boli sau accidente pe care Asiguratul/ Asiguratul dependent si le-a provocat intentionat, incercarea de sinucidere sau de automutilare a Asiguratului/Asiguratului dependent chiar daca acesta s-a aflat intr-o situatie in care i-a fost afectat discernamantul;
• evenimente de razboi.

Deductibilitate fiscala: in limita a 400 euro/an.

Serviciile medicale acoperite de contract, sunt diferite, deoarece depind de pachetele de acoperiri oferite de catre fiecare Asigurator.

Ne dorim sa ajungem cu bine acasa la finalul unei calatorii in strainatate, dar este foarte important modul cum decurge calatoria. Pot aparea dificultati, evenimente neplacute, ca de exemplu un accident nefericit sau o imbolnavire. De aceea, nu este bine sa parasim tara fara sa fim acoperiti asupra unor riscuri.

Daca vei calatori prin Europa, "Cardul European de Sanatate" este util, dar mai avantajoasa este "Asigurarea Medicala de Calatorie". De ce? Vezi avantajele aici!

De asemenea, daca beneficiezi de o bursa de studii trebuie sa depui la dosar o astfel de asigurare, sau daca ai angajati in strainatate este bine sa-i asiguri (pentru a nu plati firma cheltuielile medicale).

Costul unei asemenea asigurari este foarte mic in comparatie cu valoarea pe care o acopera.

"Asigurarea de calatorie" poate sa acopere urmatoarele riscuri:

Servicii medicale:

• Asistenta medicala ca urmare a unei imbolnaviri imprevizibile, accident si vatamari provocate de acte de terorism, greve, revolte sau tulburari civile (nu toti Asiguratorii acopera vatamarile din aceste cauze), pana la stabilizarea starii pacientului (tratament, interventii chirurgicale);
• Cheltuieli farmaceutice;
• Transportul medical;
• Repatrierea medicala sau in caz de deces;
• Urgenta stomatologica.

Clauze suplimentare:

• Raspundere Civila fata de Terti (sunt acoperite prejudiciile produse tertilor - vatamari corporale si/sau daune materiale);
• Asigurarea pentru bagaje pierdute, furate sau deteriorate;
• Sporturi de sezon;
• Intarzierea zborului;
• Intarzierea bagajelor;
• Storno - anularea si intreruperea calatoriei din cauza unor evenimente neprevazute (deces, imbolnavire, distrugerea locuintei Asiguratului, citatii pentru prezentarea in fata unei instante judecatoresti, accident rutier, sarcina/graviditate, concediere neasteptata de catre angajator, concentrarea pentru serviciul militar, divort, pericol pentru siguranta corporala a persoanei asigurate in locul unde acesta isi desfasoara concediul). Cheltuielile asigurate sunt biletele de avion si serviciile de calatorie rezervate si nefolosite (hotel, masina inchiriata, circuitul);
• Asigurarea facultativa care protejeaza turistii in cazul insolventei sau falimentului agentiilor de turism, care acopera integral riscul de a pierde avansul sau sumele platite de turisti pentru vacanta in cazul insolventei agentiei de turism si neprestarii serviciilor turistice contractate. Se poate cumpara odata cu achizitionarea pachetului turistic (dar nu mai tarziu de 5 zile de la data semnarii contractului cu agentia de turism, a platii pachetului turistic si a asigurarii de calatorie).

Servicii conexe:

• Asistenta rutiera;
• Continuarea serviciilor medicale, dupa intoarcerea in tara: Asiguratorul va acoperi prin asigurare costurile cu tratamentele medicale efectuate pe teritoriul Romaniei, cu conditia ca tratamentul sa fi inceput intr-una din tarile acoperite prin "Asigurarea de calatorie" in strainatate.

Asigurarea poate fi individuala sau de grup (membrii familiei, echipa sportiva, angajati, etc.).

Informatii complete, utile si usor de parcurs, se gasesc la sectiunea "Ghiduri utile", in "Ghidul asigurarilor de calatorie".

In "Forum" poti gasi mai multe informatii care te-ar putea interesa.

In cazul aparitiei unui eveniment asigurat, informatiile despre tot ce trebuie sa faci si cum sa-ti contactezi Asiguratorul le gasesti in sectiunea "Daune".

Este o asigurare pentru inevitabilele probleme medicale care iti pot afecta sanatatea, mai ales daca esti din alta tara.

Obiectul asigurarii consta in acoperirea riscurilor de producere a evenimentelor asigurate, respectiv accidente imprevizibile sau imbolnaviri imprevizibile ale Asiguratului, in timpul perioadei de asigurare, care impun acordarea de servicii medicale de urgenta si nu intra sub incidenta excluderilor.

Se acorda indemnizatii, in urma producerii evenimentului asigurat, pentru acoperirea costurilor necesare acordarii in regim de urgenta a uneia din variantele de servicii de asistenta de mai jos, conform optiunii Asiguratului mentionata in asigurare, in limita sumei asigurate precizate in polita:

• asistenta medicala de urgenta sau,
• asistenta medicala de urgenta si repatriere.

Aceasta asigurare de sanatate este destinata persoanelor fizice straine care solicita permisul de sedere in Romania, turisti, oameni de afaceri, etc..

Prin acest tip de asigurare de sanatate se acopera cheltuielile medicale de urgenta pe teritoriul Romaniei (consultatii si diagnosticare, tratament si medicatie, spitalizare, interventii chirurgicale, transport cu ambulanta, tratament dentar etc. efectuate in unitati medicale de stat) si repatriere, in caz de accident si/sau imbolnavire.

Suma asigurata: 6.000 sau 10.000 EURO.

Serviciile de asistenta medicala acordata in regim de urgenta fac referire la: 

• consultatie si diagnosticare;
• tratament medical, altul decat cel medicamentos si medicatie; 
• spitalizare, interventie chirurgicala, inclusiv anestezie si utilizarea salii de operatie; 
• diagnosticare si tratament cu raze Röntgen/raze X; 
• transport cu ambulanta; 
• tratamentele dentare numai daca sunt consecinta directa a unui accident.

Cheltuielile sunt rambursate daca serviciile sunt acordate de unitatile medicale din reteaua de stat.

Valabilitate: Romania